1适应症
股骨头内坏死区域较局限,关节软骨完好,股骨头尚未出现塌陷者。>>股骨头缺血性坏死未塌陷者还可以进行保髋治疗吗?
2髋前侧手术入路
对于曾有髋关节外伤或髋前侧入路手术史的病例,由于瘢痕、粘连等因素的影响,考虑到自髋前侧分离血管蒂困难易损伤血管蒂,可以采用髋外侧手术入路。
1.麻醉、体位:连续硬脊膜外麻醉。仰卧位,患侧髋部垫高40°。
2.切口:起自髂嵴前1/3,至髂前上棘,然后向大转子方向延伸,至其下5cm处,成一双S形切口,长约12.0cm。
3.手术步骤:切开皮肤、皮下组织,于臀中肌、阔筋膜张肌间隙分离。将阔筋膜张肌后缘从髂嵴附着处部分切断,向近侧翻开,于其深面找到旋股外侧血管升支主干。>>股骨头缺血性坏死3期患者能不做置换手术吗?该怎么延髋治疗?
3规范治疗:如何疏通堵塞的血管,保住股骨头?
20世纪90年代随着现代医学科技的发展,超导可视技术越来越多的被应用到临床中,这为“保髋”治疗股骨头缺血性坏死提供了新的思路。
在经历了组织工程骨修复兔股骨头缺血性坏死模型的实验研究到临床应用,修正、完善、再修正、再完善,在经历了十余年的磨砺后,可视技术在疏通股骨头堵塞血管方面日臻成熟。21世纪初期“PMR血堵融通微创保髋诊疗体系 ”应运而生,让“保髋”治疗股骨头缺血性坏死,从理想成为现实。
自应用于临床以来,PMR血堵融通微创保髋诊疗体系 为无数的股骨头缺血性坏死患者保住了自身股骨头,避免了关节置换。
—视频展示:PMR血堵融通微创保髋诊疗体系 治疗过程—
治疗过程详解:
PMR血堵融通微创保髋诊疗体系 是建立在超导可视血循分析仪基础上,从发病病源入手,针对血管堵塞的具体位置以及堵塞程度进行对症融通。靶向介入排出和清理股骨头骨内高压、积液、炎性物质,以恢复股骨头血运畅通、恢复股骨头营养供给。
第一步:可视检查
首先应用超导“可视血循分析仪”查清哪根血管发生以及血管“血堵”的具体位置、堵塞程度以及栓塞种类。
第二步:融通血堵、恢复血供
根据检查结果,利用毫米微针通过股骨头动脉穿刺靶向直达病灶,对症融通股骨头供血动脉中的血脂、血栓。
第三步:清除杂质
重建股骨头侧枝血环,综合运用应用高频电火花水针治疗仪、微创术清理关节腔,排出股骨头骨内高压、增生组织、关节积液,恢复骨内血管通透性,同时辅以半导体激光治疗仪治疗,迅速改善肌体细胞缺血缺氧状况,促进血管血液循环;
第四步:修复骨质
股骨头整体血液循环改善,骨细胞重新得到营养供养,应用弹导式体外冲击波诱导骨质再生,恢复髋关节活动功能。
第五步:血管壁修复、综合调理
通过中医药综合调理以增加血管壁韧性,防止股骨头血管再次堵塞,同时结合架双拐行走和康复指导运动,从而提高股骨头的抗压能力。