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股骨头坏死治疗方式有哪些?效果如何?

 

引言

目前,我国股骨头坏死患者每年新增病例呈上升趋势,患上股骨头坏死可以说不仅仅是个人的伤痛,更影响到整个家庭生活乃至社会层面。在接受手术建议的后谈话中,大多患者还是犹豫不决,毕竟在股骨头上动手术风险还是比较多发,如果可能,患者更希望通过安全、有效的保守治疗来实现病情的控制甚至是治疗。上海强直医院股骨头诊疗中心张凯主任指出:在实际的临床治疗病例中,因为此病早期只被作为一般的疼痛不易引起人们的重视,致使确诊时通常已经较为严重,而有些患者由于对病痛的折磨不堪忍受,盲目选择手术治疗,有的行植骨术后半年出现疼痛,忽略了手术治疗的利与弊。下面我们就本着严谨的、科学的研究来加以证实其临床效果,详细了解下保守治疗与手术治疗哪一种更合适。

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解析保守治疗和手术治疗

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非手术保守治疗

(1)避免负重:包括部分负重及不负重,仅应用于塌陷前的股骨头坏死,即FicatI期及Ⅱ期,从文献报道看,单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想,成功率低于15%,而对于病变位于股骨头内侧的A型股骨头坏死可考虑应用这一方法。

(2)药物治疗:起到一定缓解症状的作用,但不能康复,复发率高,因其无创性,仍是一个重要的研究方向。

(3)电刺激治疗等物理疗法:对缓解疼痛、促进骨修复有益,可以辅助治疗。

(4)微创PMR血堵融通微创保髋诊疗体系:从股骨头坏死病源出发,融通三大动脉血堵,比起传统手术治疗更具有科学性,是首选治疗方法,但适应症比较严格,晚期和血管壁受损严重者不适合。

 

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微创PMR血堵融通微创保髋诊疗体系原理解读↑↑↑

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手术治疗

 

(1)中心减压:中心减压治疗股骨头缺血性坏死的理论依据是骨坏死骨内压增高理论,通过中心减压可降低骨内压,增加股骨头内血流,而且中心减压可刺激减压隧道内的血管生长,促进坏死骨的爬行替代。有关中心减压的文章较多,对其疗效争议较大,其疗效与股骨头坏死分期有很大的关系,而与股骨头坏死的病因关系不大。

(2)截骨术:截骨术的目的是改变股骨头主要负重区,以正常骨代替坏死骨成为主要负重区。这一方法包括经转子旋转截骨、转子间内翻截骨及转子间外翻截骨等,也可结合植骨术治疗,主要适用于FicatⅡ期及Ⅲ期且病变范围较小的病人,截骨术大的缺点是病人若需再次行髋关节置换术时,增加了手术的难度。

(3)植骨术:植骨术包括自体松质骨移植、自体皮质骨移植、异体骨移植、软骨移植。其中自体松质骨及皮质骨移植,自体松质骨具有良好的诱导成骨作用,可促进坏死股骨头的修复,皮质骨在股骨头修复过程中对坏死区域的关节软骨及软骨下骨起支撑作用,但是自体骨取骨本身就有是一次创伤,而且有些患者术后残留疼痛好久难以愈合。植骨术可用于FicatⅡ期、早期的Ⅲ期病人及中心减压失败的病人。因为并未对骨坏死的病因血运不通治疗,远期疗效尚有争议。

(4)带血供的骨移植:带血供的骨移植方法较多,移植骨可来自髂骨、大转子或腓骨,可带肌蒂或带血管蒂,带血供的骨移植与普通的骨移植比较可增加股骨头血供,加速骨愈合。文献报道其临床效果较理想,但X线改善情况并不理想,远期随访仍有相当一部分病人需行关节置换术。

(5)人工髋关节置换:能够恢复行走,但假体易磨损,有可能多次置换,存在年龄界限、后遗症,适合老年人。

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据术后患者功能独立与生活质量状况调查显示,不少股骨头坏死患者随着病情的发展,后面临的还是不得不人工置换关节。虽然各种手术都有其特点,但因手术治疗费用昂贵、创伤大而不易被患者所接受,况且后遗症意想不到,影响生活质量,让股骨头坏死早中期患者对手术倍加恐惧,对存在手术禁忌症的患者和老幼患者还不宜接受手术治疗。所以,股骨头坏死治疗方法很多,有些患者适合保守治疗,有些患者需手术治疗,患者应根据病情不同选择不同治疗方法;其实,方法本身并没有优劣之分,适合自己的才是好的治疗方法。

 

突破保髋技术 规避人工置换、植骨等手术治疗风险

 

对于股骨头坏死的治疗,国内外医学界普遍认为是一个棘手的医学难题,PMR血堵融通微创保髋诊疗体系以其针对血流受阻的病根突破性进展以及经得起患者考验的良好口碑获得国医大会专家、学者的鼎力推荐和认可。解决了传统治疗低效和手术治疗风险大的不足,从而达到科学保髋不置换的目的,无疑给股骨头坏死患者带来了新生,成千上万的股骨头坏死患者因此重新回到了工作岗位。

 

  国医大师唐祖宣谈,股骨头保髋不置换的前提——恢复血运 ,恢复血运

PMR血堵融通微创保髋诊疗体系从发病病源入手,针对血管堵塞的具体位置以及堵塞程度进行对症融通。靶向介入排出和清理股骨头骨内高压、积液、炎性物质,以恢复股骨头血运畅通、恢复股骨头营养供给。

治疗过程详解

 

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第一步:打通血运

通过多种微创技术及仪器打通血脉,重建通路、渠道,输送骨营养。如PMR血堵融通仪改变细胞膜电位并通过磁共振干预提高红细胞摄氧能力,加速自由基的分解提高循环质量,增进血液流速和灌注量打通血氧供应;结合干扰电作用于软组织,提高局部组织供氧,增强组织细胞的吞噬功能;通过新建骨髓道,利用特色中、西给药靶向疏通血脂、血栓,达到恢复血液的生理功能;

接着应用微循环血堵检测仪检测打通后的股骨头周围血运情况,了解股骨头周围血运是否恢复、恢复情况如何等。


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第二步:清除杂质 祛炎治痛

重建股骨头侧支血环,综合运用高频电火花水针治疗仪清理关节腔,排出股骨头骨内高压、增生组织、关节积液,清除毒素,消除炎症,恢复骨内血管通透性,同时辅以半导体激光治疗仪治疗,迅速改善肌体细胞缺血缺氧状况,促进血管血液循环;

接着结合TMT医用红外热成像仪检测,精准定位髋关节处检测炎症清理后关节腔内部环境,探测是否存在炎症反应等。


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第三步:修复骨质

股骨头整体血液循环改善,骨细胞重新得到营养供养,应用弹导式体外冲击波诱导骨质再生,恢复髋关节活动功能;通过骨质疏松治疗仪采用特定的低频脉冲磁场作用于骨细胞后会产生磁电效应,促进成骨细胞的活性、提高骨量,同时磁场镇禁止痛治疗作用可缓解骨质疏松引起的疼痛。


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第四步:血管壁修复、综合调理

通过中医药综合调理以增加血管壁韧性,防止股骨头血管再次堵塞,同时结合架双拐行走和康复指导运动,从而提高股骨头的抗压能力。


病友分享:很满意治疗效果


2016年12月5日,患者李先生,主述:三年前出了一场车祸,后来导致创伤性股骨头缺血性坏死,不得不拄拐才能行走。为了防止瘫痪,经常忍着疼痛锻炼行走。但是治疗的关键是选对疗法,李先生试过了中药、理疗等方法,效果根本不理想。来我院寻求保髋治疗。

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CT检查报告

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李先生血管融通前后检查对比   详细了解李先生就诊经历

 

 

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“可视血堵融通术”治疗实拍

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