股骨头缺血性坏死的病因复杂多样,可分为创伤性股骨头缺血性坏死和非创伤性股骨头缺血性坏死(使用激素类药物、长时间的饮酒、减压病、血液系统疾病、先天性髋关节发育不良等原因引起的股骨头缺血性坏死)两大类。其中创伤性股骨头缺血性坏死的发生几率大约为23%,发病机制较快,也是股骨头缺血性坏死类型中比较常见的一种。
创伤如何导致股骨头缺血
在创伤性股骨头缺血性坏死这一类型中,股骨头骨折、股骨颈骨折、髋脱位是导致股骨头缺血性坏死的因素,髋关节脱位及骨折脱位,股骨头缺血性坏死率约10%-20%,髋关节脱位合并骨折脱位,股骨头缺血性坏死率较高,终都会造成供应股骨头的血运突然中断导致股骨头缺血至坏死。
1.股骨头的血供主要是旋股内侧动脉发出的上支持带血管,它的主干上升成为骺外侧动脉,缺乏丰富的侧支循环,血管损伤后会导致供血区的缺血和坏死。外支持带血管位于关节滑膜反折下,紧贴骨面,股骨颈骨折时易损伤该血管导致股骨头缺血性坏死。
2.股骨颈骨折后关节内出血,导致关节囊内压力增加,阻碍股骨头供血,同时使骨外静脉回流受阻,引起骨髓腔内压升高,致股骨头缺血性坏死。
3.股骨颈骨折后股骨头骨髓腔内出血,髓腔内出血可阻断局部骨髓和骨小梁的血供,并可压迫所在部位的血管分支而导致局部缺血性坏死;髓腔内出血妨碍股骨头周围残留的血管代偿性扩张而致股骨头缺血性坏死。股骨头缺血缺氧后,骨内血管壁受损害,可加重骨髓腔内出血,进一步加重股骨头缺血。
上海强直医院专家张凯主任指出,创伤性股骨头缺血性坏死发生时间是在骨创伤后3-5年之间,早情况下会在伤后半年会出现,发病率在75%-95%之间,多发为单侧坏死,期间因行走、负重等受力不均,会进一步加重患肢的损伤,加重病情,更会累积另一侧,通常3年左右会造成双侧坏死。
如果想要摆脱疾病的困扰,需要患者朋友们及时的采取方法进行治疗。而目前比较有效的方法是恢复血运 ,恢复血运。恢复血运 能够从产生的病因入手解决坏死的血运供应不足问题,能够阻止病情的恶化,改善血液微循环,血液中的养分重新流到股骨头处,促进骨细胞的增长。