普通的市民对于股骨头坏死这种危害性非常大的疾病相对来说比较陌生,由于股骨头坏死的首发症状不是在髋关节上,所以,很容易被误诊为风湿性关节炎等比较常见的疾病,其中70%左右的患者都是因为误诊、漏诊。患者多被建议服一些激素类的药物止疼,造成了股骨头坏死患者康复的假象,殊不知激素正是股骨头坏死的罪魁祸首之一,实际病情却在进一步的恶化,直到中晚期才被发现,很大程度上增加了股骨头坏死的治疗难度。
“治疗股骨头坏死关键是要让坏死的股骨头重获新生。”上海股骨头诊疗中心张凯主任说。治病要治本,正如张凯主任所言。如何让坏死的股骨头重获新生,首先必须了解股骨头坏死的病因。
通俗地讲,股骨头坏死就是指股骨头内部血液循环受阻或者中断,造成的细胞死亡。据张凯主任介绍,骨坏死不仅仅指的是股骨头坏死,我们身体内其他部位的骨组织也是会发生坏死现象的。由于股骨头的特殊性,使得股骨头变成最为容易发生坏死的部位,称之为股骨头坏死。自1888年世界医学界首次认识股骨头坏死至今,已经转变为多发病、常见病,无论是儿童、中青年或者老年人都有可能发病。据统计,目前在美国,平均每年有1万多个新发股骨头坏死的病例;而在中国,发病率则可高达千分之一。
国医大师探讨股骨头保髋不置换的前提——恢复血运
张凯主任形象地称这种病症为“死海孤岛”。血液供不上,股骨腔成了死海,股骨头这座孤岛得不到营养自然要坏死。在临床中,很多股骨头坏死患者都表示在多年求医的过程中,走过“太多的弯路”。医生除了开药,就是建议做置换手术。先不说关节置换费用昂贵,一般的人工股骨头寿命也就十来年,本来岁数就不小了,再到更老的时候怎么办?再换吗?到时候身体还能承受这么巨大的手术吗?
虽然被称作“死海孤岛”,但张凯主任通过20余年来对股骨头坏死的专研,绝大部分股骨头坏死患者在不通过置换手术的情况下,就可以实现“死海不死,孤岛不孤”,让坏死的股骨头重获新生。 据张凯主任介绍,股骨头坏死的病因有很多,而且病程也是比较长的一种疾病,股骨头坏死的核心问题是各种原因引起的股骨头供血障碍,最为常见的是圆韧带动脉、旋骨内侧动脉、旋骨外侧动脉血管供血受阻,导致的股骨头坏死,所以治疗根本不是治骨而是打通股骨头供血血管,彻底改善血液循环才能从根本上治好股骨头坏死。
事实上,股骨头坏死的发生并不是说血液功能一点儿也没有了,虽然是坏死了,但是大部分组织仍然是有活性的,而股骨头坏死的重要功能就是运动和支撑,所以,只要股骨头仍然能够适应髋关节活动的需要,就有保留的价值。一般来说,股骨头坏死的早期是可以治愈的,而中期的股骨头坏死通过合适的治疗方案,科学疗法进行治疗是可以达到临床治愈。 本着“能保髋不置换”的原则,针对每一位患者的实际情况,张凯主任通过参与研发的“可视血堵融通术”,打通股骨头周围血运,建立起骨质上所有的血液循环,帮助患者实现保髋不置换。 “股骨头缺血性坏死也并不像人们所议论的那么严重。”张凯主任说,“股骨头坏死的最理想治疗是抓好一个‘早’字和一个‘恒’字。在早期缺血阶段甚至股骨头坏死发生之前进行治疗,并遵医嘱,医患之间配合默契,持之以恒,才能达到最佳效果。其中,如何改善股骨头的血液循环,阻止骨质继续坏死,促进骨再生,恢复骨结构是预防股骨头坏死或加重的关键。”
“可视血堵融通术”治疗股骨头坏死是从它的病根“血管堵塞”出发,避免传统药物治疗无效、手术置换伤害大的问题。可视血堵融通术治疗就是采用微创介入的原理,在360度可视的情况下,通过股动脉穿刺插管至旋骨内、外侧动脉及闭孔动脉,直接将溶栓因子在介入治疗系统可视血循分析仪监视引导下注入股骨头供血动脉,使血管内形成的脂肪栓及小血栓溶解,骨内微小血管再通。使局部血管扩张,微循环缺血改善,疏通髋关节附近的微血管,增加侧支循环和改善股骨头营养。使坏死的骨质逐渐被吸收,或骨细胞增生,新骨形成,修复股骨头。
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融通血管、恢复血运后,修复骨质是不可或缺的一步。坏死股骨头的塌陷是生物学和生物力学两方面因素共同作用的结果,因此单独的生物学或生物力学手段并不能解决塌陷问题,需要多重、有机结合疗法,塌陷防治的关键在于为病变的股骨头提供一个更有利的生物力学环境,使其安全度过生物学修复过程,在股骨头内部重建安全的承重结构。基于这个认识,建议分期进行修复。
X片的改变才是硬道理 详细了解王女士就诊经历▶
正在办理出院手续的患者王女士,表示,她在该院治疗了三个疗程所有疼痛全部消失,而且影像疗效也特别好。张凯主任院长介绍,经过后续的保养,她就可以和正常人一样随意运动了。此时此刻的王女士热泪盈眶,在大厅为王女士送行的众多股骨头坏死病友不仅发自内心地祝福王女士。